怎麽去治療下咽癌？
健康咨詢描述：
前幾個月吃硬的東西不舒服，最近開始說話聲音有點嘶啞，去醫院檢查說是患有下咽癌，怎麽去治療下咽癌？
健康問答/526℃/2025-05-18 12:41:51
病情分析、指導意見及優質解答：
這個治療下咽癌的話，一個下咽癌診斷清楚以後，我們要根據臨床的分期來決定治療。我剛才說過了，下咽癌的治療總的來說是要綜合治療，手術、放療、化療三者結合起來，甚至還有靶向治療還有生物治療、免疫治療等等，現在可能還加上中草藥的治療等等。我們什麽時候用什麽治療，一般來說，我們會遵循一些原則和指南，我們現在有指南的，現在國際、國內都有指南，我們會根據指南去選擇。這裏總的原則是這樣，對於一個早期的下咽癌，比如說一個比較早期的下咽癌，我們可能單純的一個手術切除或者單純的放療可能就可以了，對於一個中晚期，比如說已經有淋巴結轉移了，病變範圍比較大的，我們要看看怎麽來結合手術和放化療，我們會根據病人的具體情況，比如年齡、職業，對喉的功能的要求，能不能保留喉功能，肺功能怎麽樣，心肺功能、年齡，心肺功能就是全身健康狀態等等，綜合來決定。總的來說，如果這個手術是能切除幹淨，又能保喉我們主張手術保喉治療優選。如果說這個病人對於保喉可能通過手術保喉希望不大，一來病變範圍比較大，我們可能會嚐試先給他做一個放化療，讓病變縮小，縮小以後看看有沒有可能保留這個喉功能，如果縮小以後有可能保留喉功能，我們可能是給他一個術前的放化療，然後再手術，手術以後再做放化療，這是一個模式。第三一個模式就是說，我們會給他一個用到化療，再加上一個放療，我們看看這個腫瘤消失的怎麽樣，如果反應特別好，比如說通過放療20次到25次，這個腫瘤基本上消失的差不多了，那我們就不用做手術，我們就把他做一個根植性放化療就完了，把放化療完了手術就不做，手術留著以後萬一腫瘤複發了然後再做。大概有這麽三種模式。對於每一個病人來說，我們是采用哪一個模式，我們會根據病人的具體情況，跟病人和家屬協商，我們還要做多學科的討論，要根據放療科、腫瘤科的專家，一起討論到底怎麽治這個病會更合適，患者獲益最大，就是說我們一般現在是綜合治療的目的多學科討論的目的，就是讓病人能利益最大化，這樣來製訂一個治療方案。
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