肝膽管結石最好治療方法？
健康咨詢描述：
病情描述:幾天前，上腹陣發絞痛。眼珠，臉色發黃。在鎮衛生院確診為肝膽管結石。想得到怎樣的幫助:如果手術大約需要多少醫療費？
健康問答/326℃/2024-02-11 19:43:45
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：肝內膽管結石病因複雜，但與肝內感染，膽汁淤滯，膽道蛔蟲等因素有關。肝內膽管結石常合並肝外膽管結石，除具有肝外膽管結石的病理改變外，還有:①肝內膽管狹窄:肝總管上段及1~2級肝管狹窄常見，狹窄近端膽管擴張，擴張膽管可呈囊狀、圓筒狀、紡錘狀，甚至呈啞鈴狀，其內充滿色素性結石及膽泥;②膽管炎:主要表現為慢性增生發生或慢性肉芽腫性膽管炎，在此基礎上易並發急性感染而發生急性化膿性膽管炎;③肝膽管癌:膽管長期受結石、炎症及膽汁中致癌物質的刺激，可發生癌變。肝內膽管結石的臨床表現合並肝外膽管結石時，其臨床表現與肝外膽管結石相似。未合並肝外膽管結石者，可多年無症狀或僅有肝區和胸背部脹痛不適。如發生梗阻和繼發感染則出現寒戰或高熱，甚至出現急性梗阻性化膿性膽管炎表現。除非雙側膽管均有梗阻或膽汁性肝硬化晚期，肝內膽管結石一般不會發生明顯黃疸。肝內膽管結石並發感染時易引起膽源性肝膿腫，肝膿腫可向膈下穿破，並可進一步穿破膈肌和肺形成膽管支氣管瘺，咳吐黃色味苦的膽汁樣痰液。晚期發生膽汁性肝硬化，可引起門靜脈高壓症。對病史較長，近期內頻繁發作膽管炎，伴進行性黃疸，腹痛及發熱難以控製，以及消瘦等症狀時，特別是年齡在50歲以上者，應懷疑合並肝膽管癌的可能。主要表現為肝呈不對稱性腫大，肝區有壓痛及叩擊痛。合並感染和並發症時，則出現相應體征。
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