腸粘連怎樣檢查
健康咨詢描述:
患者性別:女患者年齡:26詳細病情及谘詢目的:做過剖宮產腹內老有硬塊鼓起來,按時有腸鳴聲,按後就下去,過會又鼓起來,需要作個什麽樣的檢查看是否是腸粘連本次發病及持續的時間:半年病史:沒有家族史
健康問答/647℃/2025-05-07 18:37:15
病情分析、指導意見及優質解答:
腸粘連指腹腔內腸襻之間的粘連。腹腔內粘連和索帶的來源有兩個原因:1、先天性——(Meckel憩室及胎糞致無菌性腹膜炎);2、後天性——多因腹部手術後、炎症、創傷、出血、異物、腫瘤等原因刺激,產生腹膜廣泛粘連,也可呈索帶狀。其中繼發手術後的腸粘連最多見,其次感染性,先天性占少數。上述原因引起腹膜及腸管缺血及異物引起肉芽腫形成,導致纖維組織滲出,形成纖維素性的軟性粘連,多數被完全吸收而不留痕跡,也有柔軟的纖維素粘連逐漸機質化,而成為纖維性的膜樣粘連或束帶,因愈來愈重可致腸梗阻。由於腸粘連,即使平時未發生梗阻,也會時有輕度腹痛不適、腹脹、腹瀉等表現。如果粘連廣泛,腸內容物異常增多,腸黏膜水腫、腸蠕動增劇明顯時,使粘連後相對固定了的腸襻曲折度增加,腸腔狹窄度更加嚴重,內容物通過障礙,可致不全腸梗阻。雖反複多次發生,經胃腸減壓及中西藥治療,梗阻可以緩解,其性質仍屬單純性。但如果患者偶因暴飲暴食或遇食物過敏,及腸道發生其他炎症,而致腸內容物異常增多、腸黏膜水腫、腸蠕動增劇時,可以使腸管曲折度增加,腸腔的狹窄度加重,內容物的通過障礙更加顯著,終至形成完全性梗阻。若粘連為纖維性的索條狀組織,粘連僅附腸壁另一端附著腹後壁或側腹壁上,當劇烈運動和體位突然改變而致腸襻位置也突然改變時,可發生縮窄性梗阻。對已發生的腸粘連無特殊療法,但對其並發症粘連性腸梗阻應早發現早治療,更重要的是預防其發生。所以建議:1、注意患者是否出現氣脹、腹痛、惡心嘔吐、腹部膨脹。2、腸粘連的最好預防是提高手術水平,無菌操作、止血、避免組織損傷及防止各種異物汙染或刺激腹腔。對患者可適當補充微生態製劑,調節腸道菌群。服些中藥可理氣,增強腸道蠕動,防止便秘。
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