急性肺水腫該怎麽處理？
健康咨詢描述：
病情描述:我想問一下急性肺水腫處理。我在幾年前因為二尖瓣狹窄肺水腫去醫院住過院治療的，當時也不知道醫生給了我什麽要吃，現在我感覺自己好像心髒總是有點不舒服的，我怕是不是這個病又複發啦。想得到怎樣的幫助:急性肺水腫怎麽處理？
健康問答/391℃/2025-04-25 02:42:47
病情分析、指導意見及優質解答：
病情分析：一）吸氧：及時吸氧可改變呼吸困難及缺氧，降低肺毛細血管的滲透性。酒精濕化吸氧效果甚佳，增加氣體交換麵積，任何肺水腫患者均可使用。方法：用鼻導管法吸氧時，使氧通過95%酒精。用麵罩法吸氧濕化須改用20%到30%酒精以減低表麵張力。;（二）減少右心靜脈回流量：取端坐位，並使兩下肢下垂，休克者禁用。;（三）利尿劑：速尿是首選的利尿劑。速尿注射後30分鍾發揮利尿作用，通過利尿可以減少血容量，使毛細血管平挈壓下降，從而使肺水腫症狀改變。;（四）強心劑：對高血壓性心髒病，冠心病引起左心衰，急性肮水腫有良好的效果。但對二尖辨狹窄，廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用。應注意以下兩點：（1）應選用作用快，毒性小的強心劑，從小量開始。（2）心率快或心律失常者宜用西地蘭，心率快或有房室傳導阻滯近兩周未用過強心劑者，用毒毛旋花子素K.用法：50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。;（五）氨茶堿：當無法鑒別為心源性或支氣管性哮喘時，可首選。靜脈注射時不宜過快，它能緩解平滑肌痙攣，使支氣管擴張，從而減輕呼吸困難，減少液體向肺泡滲出，並有輕度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶堿0.25靜脈注射。;（六）腎上腺皮質激素：能改變心肌細胞代謝，增加心肌對化學能的利用，減輕肺毛細血管的通透性，有良好的抗休克，解毒，抗炎及促進症狀緩解作用。指導意見：大多數急性肺水腫病人在發作前有許多誘因，如飽餐、大便用力、情緒波動、勞累、急性感染等。因此在日常生活中要盡量避免上述情況的發生！
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