糖尿病腎病分期標準5期是什麽？
健康問答/502℃/2025-07-19 04:11:35
病情分析、指導意見及優質解答：
據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程，一般糖尿病腎病分為以下五期：（1）腎小球高濾過和腎髒肥大期。這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控製後可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。（2）正常白蛋白尿期：GFR高出正常水平。腎髒病理表現為GBM增厚，係膜區基質增多，運動後尿白蛋白排出率（UAE）升高（>20μg/min），休息後恢複正常。如果在這一期能良好的控製血糖，病人可以長期穩定處於該期。（3）早期糖尿病腎病期，又稱“持續微量白蛋白尿期”。GFR開始下降到正常。腎髒病理出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變。UAE持續升高至20～200μg/min 從而出現微量白蛋白尿。本期病人血壓升高。經ACEI或ARB類藥物治療，可減少尿白蛋白排出，延緩腎髒病進展。（4）臨床糖尿病腎病期。病理上出現典型的K-W結節。持續性大量白蛋白尿（UAE>200μg/min）或蛋白尿大於500mg/d，約30%病人可出現腎病綜合征，GFR持續下降。該期的特點是尿蛋白不隨GFR下降而減少。病人一旦進入IV期，病情往往進行性發展，如不積極加以控製，GFR將平均每月下降1ml/min。（5）終末期腎衰竭。GFR
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