重症胰腺炎治療後仍有大量積液？
健康咨詢描述：
我叔叔41歲，兩月前患重症胰腺炎，在綿陽中心醫院經過搶救暫時脫離生命危險，但是從icu病房出來後，腹部有少量積液，醫生建議回家觀察治療一個月，但是在回來這個月裏，積液逐步增多，導致肚子脹大，吃飯沒有胃口。又到醫院檢查，各項生理指標都正常，澱粉酶也正常，但是就不知道這個積液從哪裏出來！後到成都華西做了三維立體影像，查出胰頸胰尾灶性壞死，但是澱粉酶又不高，其他生理指標正常，肚子又不痛，抽了積液沒有多久又產生大量積液，就找不出這個積液是哪裏的，身體一直消瘦！綿陽中心醫院給出 ：可能胰漏？但是澱粉酶不高，不能確定，，，想知道到底這個積液從哪裏出來？請各位在世華佗救救我叔叔！
健康問答/619℃/2024-05-30 00:19:11
病情分析、指導意見及優質解答：
問題分析：你好！從你提供的信息中可以看出你求醫心切，完全可以理解。我非華佗，但我很樂意回答，這是我的職業使喚。但是診病治病必需親見病人，親看驗單及影像學資料，醫生看病必需與患者麵對麵詢診、體格檢查。網上看病，易出誤差，誤診誤治，受害的是患者。作為網上谘詢，有時可能由於信息了解不全麵，容易誤導病友，“好心做壞事”，這樣就不好了。給你解答如下，因未當麵詢診病人，其意見僅供參考。1、“腹腔積液從哪裏來？抽了積液沒有多久又產生大量積液”：重症胰腺炎後期容易並發胰腺假性囊腫，這是胰腺壞死後胰漏被胰腺周圍組織包裹形成液體積聚，抽出來液體檢測澱粉酶大部分會很高，但也有正常的。如果抽了積液沒有多久又產生大量積液，有可能與主胰管是相通的，且胰腺每天分泌的胰液（正常人每天分泌量800-1500毫升）一部分積聚在胰腺周圍，一部分排入十二指腸。如果主胰管有梗阻，積液還會更多，主胰管梗阻也是胰腺炎發病的病因。胰腺假性囊腫的形成與否最重要的因素是胰腺壞死的範圍，胰腺壞死的範圍越大，尤其是超過30％時，發生假性囊腫的幾率越高，患者急性胰腺炎的病程越長，由假性囊腫引發的並發症也越多。重症胰腺炎約有12％～15％可發展為胰腺假性囊腫。當然，並非所有的胰腺炎患者都會形成假性囊腫，有膽石症、嗜灑史或高脂血症等的胰腺炎患者容易發生胰腺假性囊腫。2、“吃飯沒有胃口，身體一直消瘦”：胰腺炎後期本身是一消耗性疾病，如果病人身體營養不能得到及時糾正，免疫力低下，可能繼發胰周積液感染，有的形成胰周膿腫，其結果就會複雜嚴重。憑我職業的敏銳性及經驗，你叔叔的病情還須動態觀察，必要時可能還須進一步住院治療。3、如果你想更多讓我了解你叔叔的病情，請補充詳細資料：如患病前後體重變化、腹腔抽積液量、顏色，有無化驗及結果，胰腺炎治療前後腹部CT圖象（可用數碼相機用近距格式一個窗口一個窗口依次拍照），發至我的郵箱（1099469273@qq.com）。隻要我有時間，我一定樂意與你交流。因為你我隻有一個目的：祝願你叔叔早日康複！感謝你的信任。
（特別聲明：因不能面診，醫生的建議及藥品推薦，不作為診斷及醫療依據，本站內容僅供參考！）