9個多月了，起濕疹怎麽辦？
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9個多月了，起濕疹怎麽辦？9個多月了，起濕疹怎麽辦？（男，9個月）
健康問答/724℃/2025-04-22 20:22:47
病情分析、指導意見及優質解答：
嬰兒濕疹是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症。嬰兒濕疹的病因較複雜,其發病與多種內外因素有關,有時很難明確具體的病因。患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素,使體內發生I型變態反應。嬰兒濕疹的高度發病率主要是由於患兒皮膚角質層薄,毛細血管網豐富,以及內皮含水及氯化物較多,因而容易發生變態反應。此外,機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激,也是本病的誘因。護理不當如過多使用較強的堿性肥皂,過高營養,以及腸內異常發酵等也可引起本病。臨床課分為三期:急性期:起病急,皮膚表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑,基底水腫,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破後糜爛,有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂,厚薄不一,逐漸向四周蔓延,外圍可見散在小丘疹,也稱衛星疹。麵部皮膚可有潮紅及腫脹。間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累並合並擦爛。如護理不當常有繼發感染可泛發全身。此期病兒夜不能眠、煩躁不安,合並感染者可有低熱。 亞急性期:急性濕疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,時有白色鱗屑或殘留少許丘皰疹及糜爛麵。此時癢感稍見輕,可持續時間很長。可由急性期演變或治療不當而來。慢性期:反複發作,多見於1歲以上的嬰幼兒。皮疹為色素沉著,皮膚變粗稍厚,極少數可發生苔癬樣化。分布在四肢,尤其四窩處較多。若發生在掌蹠或關節部位則發生皸裂而疼痛。如果治療不當,或在一定誘因下,隨時可以急性複發,自覺劇烈瘙癢。 治療:1.飲食管理為先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉,必要時可用羊奶或豆漿代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。2.抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果,並有不同程度的鎮靜作用。3.皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射,都能很快控製症狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥後易複發,不能根治,且長期應用後有依賴性和各種不良反應,故應酌情慎用。局部治療:原則上是按照病期分別治療。急性期采用1%~4%硼酸溶液濕敷,外塗氧化鋅軟膏或1%氯黴素氧化鋅油。應用濕敷2~3天即可。亞急性期用1%~4%硼酸溶液外洗,然後外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎。慢性期外用1/2或1/3膚輕鬆或丙酸倍氯美鬆軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然後用薄塑料膜覆蓋,繃帶包紮,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢複原狀。祝小寶寶早日康複。
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