腰椎間盤突出、椎管狹窄
健康咨詢描述：
腰椎間盤突出、椎管狹窄病情描述:患者65歲，2011年夏天開始，早晨起床後下地感覺右腳發麻，經活動後消失。秋後右腿也開始痛，能忍受。2012年麥收時節，重勞動後疼痛難忍，經休息後好轉，呈進行性。2012年冬，又加上左腿痛（酸脹痛），左腿輕右腿重。不勞動也痛，有時候難以忍受，咳嗽、打噴嚏時更甚。曾經治療情況和效果:2013年1月7日，河北醫科大學第三醫院治療，做CT:檢查名稱:腰椎間盤平掃（L1-S1）檢查方法:采用西門子層螺旋CT機進行L1-S1椎間盤平掃。層厚5mm檢查所見:腰4-5、腰5-骶1椎間盤向後方突出，壓迫硬膜囊，椎管前後徑狹窄。腰1-4椎間盤向後方膨出，壓迫硬膜囊，椎管狹窄。椎旁軟組織未見明顯腫脹，腰椎椎體緣骨贅形成。印象:1.腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出致椎管狹窄。 2.腰1-4椎間盤膨出，椎管狹窄。 3.腰椎骨質增生、退變。大夫建議先服藥後觀察再決定如何治療。藥方:通滯蘇潤江膠囊1.5g、醋氯芬酸分散片0.1g/次；2次/日服藥20多天後，症狀明顯好轉，現已基本不痛。想得到怎樣的幫助:想請教專家:1.需不需要做手術？2.如需要做手術的話，什麽時候做比較好？3.手術能不能根治？會不會複發？4.這個年齡手術會不會對身體有其他影響？5.平時應該注意什麽？
健康問答/194℃/2025-01-19 14:24:36
病情分析、指導意見及優質解答：
病情分析：現在可以不手術，保守治療包括臥床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，針灸、針刀，銀質針、內熱針，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。如果是疤痕性體質的人，手術有可能出現神經粘連而出現疼痛。指導意見：平時注意自我防治：1．保持良好的生活習慣，避寒保暖。2．工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。站或坐姿勢要正確。3．提重物時叫科學的方法是，先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量不彎腰。4、臥床休息時，宜選用鋪墊舒適的硬板床，以保持脊柱正常的生理曲度。
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