腰椎間盤突出能治愈嗎
健康咨詢描述：
腰椎間盤突出能治愈嗎病情描述:腰痛腿痛不能彎腰 5年前用膏藥治好了現在又痛了我想問用以前的方法還能治好嗎:需要醫生幫助提供遠程診斷:謝謝
健康問答/353℃/2025-05-20 22:23:20
病情分析、指導意見及優質解答：
腰間盤突出要想完全治愈還是比較困難的，因為腰椎間盤突出症並沒有“根”，又何來“根治”呢?就根本的病因而言，腰椎間盤突出症腰腿痛總與椎間盤自身退變、遺傳、受涼或外傷等諸多因素有關，絕大多數患者並無特別的誘因。其病理(疼痛)機製多與椎間盤突出物的機械性壓迫以及局部炎症刺激或缺血有關，但尚未達成共識。因此，以前主張外科切除的所謂“根治術”也具有一定的複發率，部分病例甚至術後也不能完全解除疼痛症狀。因此，即使“非常先進”的外科手術雖然可切除部分突出的椎間盤組織，但也不能完全根除腰椎間盤突出症腰腿痛，“從根本上治療”實際上是不恰當的。況且，由於外科手術破壞了已經發生病變的脊柱解剖結構的完整性與穩定性，此後會有較多的並發症和後遺症。隨著人們認識的深入，我們應當理解腰椎間盤突出症不能“根治”，即突出的椎間盤組織不能被完全切除，這是因為即使退變突出的椎間盤本身也具有維持椎間隙高度等重要的生理功能。實際上，椎間盤突出物也不可能被完全切除幹淨。一般來說，早期突出程度較輕的髓核或可還納複位或部分還納複位，這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性;突出較大的髓核，尤其是突破後縱韌帶的所謂遊離型髓核在機體自身免疫機製的作用下，則可進一步表現為髓核纖維化或吸收萎縮;也有部位髓核突出物可能在上述變化的基礎上骨化，甚至導致椎體邊緣骨贅形成，從而使臨床症狀得到進一步的改善，並已經發生退變失穩的腰椎重新獲得代償性穩定，這些不僅對改善病情有利，對患者長期的預後也有幫助。
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