膽囊結石半年了怎麽辦好一些？
健康咨詢描述：
膽囊結石半年了怎麽辦好一些？膽囊結石半年了怎麽辦好一些？？（女，38歲）
健康問答/945℃/2025-02-26 05:30:14
病情分析、指導意見及優質解答：
1.無症狀的慢性膽囊炎、膽囊結石治療對於無症狀慢性膽囊炎、膽囊結石患者而言,治療原則是飲食調整,有症狀時可利膽對症治療,繼續觀察。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。(1)飲食調整膽囊結石及慢性結石性膽囊炎的發病和飲食及肥胖有關。建議應規律、低脂、低熱量膳食,並提倡定量定時的規律飲食方式。(2)利膽治療1熊去氧膽酸使用熊去氧膽酸有助於降低膽源性疼痛的發生風險,避免急性膽囊炎的發生,改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤(3)預防性膽囊切除1易患膽囊癌的高危人群;2器官移植後免疫抑製的患者;3體質量迅速下降的患者;4“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。2.有症狀的慢性膽囊炎、膽囊結石治療治療以控製症狀、消除炎性反應為主。(1)解痙止痛用於慢性膽囊炎急性發作時的膽絞痛。鎮痛劑呱替啶50~100mg肌內注射,與解痙劑合用可增強鎮痛效果。(2)緩解膽源性消化不良症狀慢性膽囊炎中普遍存在炎性刺激和膽囊壁慢性纖維化等改變,容易導致患者出現消化不良症狀。對於有明確膽囊結石的消化不良患者,10%~33%的症狀可在膽囊切除術後得到緩解。(3)抗感染治療根據慢性膽囊炎患者膽汁培養結果、患者感染嚴重程度、抗生素耐藥性和抗菌譜,以及患者的基礎疾病,特別是對於肝腎功能有損害等情況,在慢性膽囊炎膽道感染的治療中合理應用抗生素具有重要意義。3.外科治療在慢性膽囊炎和膽囊結石治療中的地位慢性膽囊炎和膽囊結石一般首選內科治療,但在內科治療的基礎上,如果出現以下症狀和表現,則需考慮外科治療。4.常見並發症與處理原則慢性膽囊炎急性發作或出現並發症,如急性腹膜炎、急性膽囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症時,應及時請外科醫師會診及處理。如暫時不適合手術治療或有手術禁忌證時,可考慮超聲或CT引導下膽囊穿刺引流術或經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)。5.中藥、針灸治療傳統中藥在膽囊炎治療方麵有悠久的曆史,可根據患者臨床表現選擇利膽中藥。針灸治療常用穴位有膽俞、慢性膽囊炎、膽囊結石患者一般預後良好,但一旦出現症狀,或症狀反複發作者,特別是對膽絞痛患者,需要積極處理,必要時行外科手術。膽囊癌的發生與慢性結石性膽囊炎有關,65%~90%的膽囊癌患者有膽囊結石,但僅有1%~3%的膽囊結石患者發展為膽囊癌。
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