青黴素過敏的表現
健康咨詢描述：
我兒子將近9個月大,打了青黴素後,不到半小時,下嘴唇明顯黑紫色,其他沒有明顯異常現象,第二天早上發現體溫很低,36.3度,四肢都較涼,過了三天,這些現象都消失了,請問這是青黴素過敏現象嗎???問題補充：打針的時候,孩子沒有呼吸急促等明顯過敏現象.我兒子的這種現象是青黴素過敏還是輸液反應呢??如果是青黴素慢性過敏,現象消失後,不再用該藥,在以後會有後遺症嗎?
健康問答/191℃/2025-03-11 12:55:07
病情分析、指導意見及優質解答：
不排除過敏的可能，如果再出現明顯症狀建議馬上就醫。藥物過敏性口炎與接觸性口炎是指過敏體質的機體通過接觸（含漱、塗布、撒敷）、口服、注射等不同途徑接觸變應原後所產生的變態反應性炎症，同屬口腔粘膜變態反應性疾病，均有明確的藥物應用史。粘膜和皮膚損害統稱為藥疹，最常見的是單個或幾個大小不等的水皰，單個水皰以舌背正中部位好發，水皰破裂後，即形成糜爛或潰瘍麵，呈圓形或類圓形，界限清楚。皮膚損害常為水腫性紫紅色斑，橢圓形、圓形，大小不等，邊界清楚，也可為丘疹、水皰，或在紅斑上出現水皰。口唇、生殖器、手足背、軀幹也是藥疹的好發部位。全身症狀一般不明顯。皮膚粘膜可同時累及，若發生於皮膚粘膜交界處，易皺裂、糜爛、產生痛感。藥疹再次發作時，損害往往出現於比較固定的位置，故又稱為固定性藥疹。嚴重者還可發生全身廣泛性大皰，並累及體竅粘膜與內髒，稱為中毒性表皮壞死鬆解症，還可表現為剝脫性皮炎等變態反應等。 藥物過敏性口炎屬I型變態反應（速發性變態反應），但也可表現為遲發型變態反應。接觸性口炎屬IV型變態反應（遲發性變態反應）。可誘發過敏反應的物質有：半抗原物質如動物性的皮、毛、羽毛等，植物性的生漆、蕁麻、銀杏等，化學性的化工原料（甲苯、甲醛）、藥物（青黴素、磺胺、非那西丁等）;完全抗原如食品（魚、蝦、蟹、羊肉等）、微生物、寄生蟲、植物花粉等。一般首次接觸物質後，需經3～4天以上的潛伏期才發生敏感反應。再次接觸一般隻需24～48小時，甚至8小時之內即發生反應。 治療首先應避開抗原物質，即過敏原。停用、停食可疑致敏的藥物、食物，盡量避開能致敏的動物、植物、化工原料等物質。多飲水，以加速致敏物的排出。服用抗組胺藥，可選撲爾敏4mg，口服每日3次;吡咯醇胺2mg，口服每日2次，或吡咯醇胺2mg，肌注，每日2 次;可用腎上腺素（1mg/支）0.25～0.5mg，皮下注射;可用異丙基腎上腺素（1mg/支）0.2～0.4mg與5%葡萄糖500ml靜脈滴注。可用腎上腺皮質類固醇藥物，口服強的鬆、地塞米鬆、倍它米鬆;重症者用氫可化的鬆200～400mg，靜脈滴注，每日1次。還可用10%葡萄糖酸鈣加抗壞血酸0.5～1.0g，緩慢靜注，每日1次。中藥可服用過敏煎（柴胡、防風、五味子、烏梅、甘草）;或消風散、清營湯加減。局部可考慮塗爐甘石水粉。
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