小兒癲癇病發作怎麽辦呢？
健康咨詢描述：
病情描述：小孩子有癲癇病看，時常發作，大人應該怎麽處理，小兒癲癇病發作怎麽辦呢？想得到怎樣的幫助：小兒癲癇病發作怎麽辦呢？
健康問答/479℃/2025-05-26 14:09:07
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：小兒癲癇已經確診要及早治療，根據發作類型選藥，單藥治療，劑量個體化，簡化服藥次數。;1.藥物治療;（1）苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效，對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏並易激動。服藥1～2周內能適應。;（2）苯妥英鈉主治：單純部分性發作和全身強直一陣攣發作；對複雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續狀態;不良反應：本藥在有效劑量範圍內，很少發生毒副反應，但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降；也可能出現低血鈣及骨軟化；不育症或陽痿、多毛症；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生，但停藥後可逐漸消失。;（3）卡馬西平主治：部分性發作及強直-陣攣發作，對簡單部分發作尤其複雜部分性發作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達穩定狀態。;不良反應：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及複視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏；出現皮疹多見，但不影響認知功能。;（4）丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效，尤其失神發作為首選藥物；另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、複雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2～3次口服。;不良反應：常見的不良反應為胃腸道功能障礙，包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等；特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。;（5）撲癇酮主治：強直-陣攣性發作、複雜部分性發作、局限性發作，特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。;不良反應：會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等症狀；長期服用能導致巨細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。;（6）乙琥胺主治：失神小發作效果好；對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服，每日兩次，先從小劑量開始，4～7日增加劑量，直至控製發作。但不能超過最大劑量。;不良反應：常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心；也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經係統症狀；少見粒細胞、血小板減少和皮疹；罕見係統性紅斑狼瘡。（8）托吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對各類癲癇發作均有效，其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或複雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。;不良反應：常見有頭暈、疲乏，複視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。;2.病因治療;繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。;3.免疫治療;部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。;4.對症治療;癲癇發作合並精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。;5.手術治療;（1）外科治療的適應證癲癇發作無法控製；有定位明確的可切除單側局部病灶或皮質異常區。;（2）常用手術方法①腦皮質病灶切除術；②前顳葉切除術；③大腦半球皮質切除術；④癲癇的立體定位手術治療。
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