重症手足口病怎麽治療？
健康咨詢描述：
寶寶有兩天左右，口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌和腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部也有；皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少，想問一下重症手足口病怎麽治療？
健康問答/385℃/2025-04-26 02:09:44
病情分析、指導意見及優質解答：
重症手足口病醫生會首先判斷一下他處於哪個期，就是我說的他屬於手足口出疹期，神經係統受累期，心肺功能衰竭前期或者心肺功能衰竭期或者恢複期。醫生重點要判斷這幾期的表現，根據不同的分期，醫生采取的措施是不一樣的。如果僅僅是手足口出疹期，就是第一期早期的表現，那麽我們醫生也不用緊張，家長也不用緊張，多數孩子會自行痊愈。那麽一旦出現神經係統的表現，醫生會酌情進行處理，包括這個孩子在這個神經係統受累期，可能針對他的腦水腫，他的神經係統的表現，醫生可能會進行脫水，進行鎮靜，適當的補液，甚至使用一些丙種球蛋白這一類的藥物。那麽如果進入了第三期，就是進入了心肺功能衰竭前期，那麽這個孩子除了神經係統的表現，那麽出現了循環的改變，比如說皮膚發花，四肢發涼，血壓升高，心率加快，精神萎靡這一係列的表現，醫生這個時候進行強心擴血管，這是一個非常重要的處理方法。我們最常用的藥物是米力農，米力農是一種強心、擴血管、降血壓的改善微循環的一種非常好的藥物。如果米力農效果比較好呢，那麽我們能夠使患者四肢發涼的皮膚、發花的皮膚得到改善，四肢逐漸溫暖，那麽血壓能夠降到正常的範圍也就OK了。如果米力農還不足的話，那我們可能會用酚妥拉明之類的藥物。在進入心肺功能衰竭前期的時候，由於孩子進入了一個明顯的微重症的表現，除了剛才我說的這些治療之外，醫生會考慮使用還是不使用激素。那麽使用的激素的一個劑量有多少，同時這一期，我們會常規的使用一些像丙種球蛋白這一類的藥物。如果孩子進入了真正的心肺功能衰竭，那麽除了我剛才說的這些改善微循環，這些增強免疫力甚至激素的一些抗炎治療之外的話，如果孩子有呼吸衰竭，我們可能會用使用呼吸機的一個支持的治療。總的來說，現在在手足口病的治療裏麵，我們現在沒有一個非常特效的一個抗病毒的藥物。現在我們隻是進行，根據孩子的情況進行各種的對症的治療，也有醫生主張使用一些像利巴韋林這些抗病毒藥物，但是療效也不是特別確切。
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