心絞痛中醫怎麽治療？有什麽藥方？
健康問答/270℃/2025-02-27 16:47:01
病情分析、指導意見及優質解答：
（1）寒凝心脈型：主要表現為每當受寒心胸劇痛，心痛如絞，形寒，冷汗自出，胸悶如重物壓迫，甚則胸痛牽引後背，舌苔白膩，脈象弦緊。當歸四逆湯為主方，常用藥物：當歸、細辛、桂枝、芍藥、陳皮、枳實、生薑等。舌質紫暗的，可加丹參、赤芍、鬱金以活血化瘀。（2）瘀阻心絡型：主要表現為心胸部痛如針刺，固定不移，有的病人沿手少陰、手厥陰經脈循行部位放射，胸脅悶、氣短、心煩，脈弦澀，舌質紫暗或有淤斑。丹參飲、血府逐瘀湯為主方，常用藥物：當歸、丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花、檀香、枳殼、青皮等。脅脹明顯的加川楝子、鬱金以舒肝理氣；胸悶、苔薄膩的加厚樸、砂仁、白蔻仁以理氣化濕。（3）氣滯心胸型：主要表現為心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，情誌不遂時容易誘發或加重，或兼有脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。柴胡疏肝散為主方，常用藥物：枳殼、香附、川芎、陳皮、柴胡、白芍、甘草等。（4）痰濁痹阻型：主要表現為心胸部悶痛，脘腹脹滿，口淡無味，食欲不佳，四肢乏力，每遇勞累和飽餐後發作或加重，脈弦滑，舌苔白厚膩。瓜蔞薤白半夏湯加味，常用藥物：瓜蔞、薤白、陳皮、法半夏、茯苓、枳實、厚樸、菖蒲、甘草、白術、砂仁、蒼術等。（5）氣陰兩虛型：主要表現為左胸部疼痛時常發作，伴有心慌氣短，自汗乏力，五心煩熱，口幹，多夢易驚，脈沉弦細，或見結代，舌紅苔薄少津。生脈飲、炙甘草湯為主方，常用藥物：黨參、麥冬、五味子、炙甘草、丹參、黃精、生地、玉竹、鬱金等。（6）腎陽不足型：主要表現為：心前區痛、心慌心悸、精神疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長、脈沉細無力或遲或結，舌質淡而苔白。金匱腎氣丸或右歸飲為主方，常用藥物：熟附子、肉桂、山藥、山萸肉、熟地、懷牛膝、仙茅、枸杞子、丹皮等。（7）心陽不振型：主要表現為神色大衰，心痛，氣短，躁動不安，四肢不溫，大汗不止，甚至神誌不清，脈沉細數，或脈沉遲，或細澀而結代，舌質淡胖，苔白。參附龍牡湯、生脈散為主方。常用藥物：人參、熟附子、五味子、麥冬、煆龍骨、煆牡蠣、肉桂、幹薑、炙甘草等。
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