二期膜性腎病用藥
健康咨詢描述：
二期膜性腎病用藥鄭醫生，我是二期膜性腎炎，現用甲潑尼龍和來氟米特治療三個月，血蛋白有升起，尿蛋白三個加號未變，除膽固醇和血蛋白有異，其它結果正常，醫生建議換甲潑尼龍和環磷矽胺治療，請問我該換嗎？
健康問答/100℃/2025-03-16 01:24:13
病情分析、指導意見及優質解答：
問題分析：膜性腎病必須明確兩個關鍵問題：1、查清膜性腎病的病因，特別要排除血液病、8種肝炎病毒、腫瘤和風濕病等引起的膜性腎病，如果是這些疾病中的某種疾病引起的，應該先治療這些疾病，要先治好這些疾病才能治好膜性腎病。2、如果排除上述疾病，且激素無效可用環磷酰胺口服治療，三月後改用黴酚酸酯（如經濟問題可改用雷公藤多甙），這樣才能更加保證十年二十年後不發展到腎衰竭。建議參考我主編的＜實用臨床腎髒病學＞、＜小管間質腎病＞、＜腎科醫師門診決策＞等專著鄒和群教授南方醫科大學第三附屬醫院腎內科主任、大內科主任泌尿疾病研究所所長國際腎髒病學會研究委員會委員廣東省內科學會副主任委員廣東省風濕病學會常委(廣東省重點專科)廣州天河區中山大道183號（天河公園北門對麵）電話：020 62784403
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