上眼瞼下垂的二次手術
健康咨詢描述：
你好，我想谘詢上眼瞼下垂手術。先天性，懷疑是產傷，一隻眼，原來隻能勉強露出瞳孔，4歲時在同仁眼科做的上眼瞼額肌提拉手術，現在病眼平時時兩眼基本一樣大，但病眼眉毛高出另一個很多，我就想能不能再做一次，讓眉毛的高低一樣，另外，向上看時，病眼眼瞼翻不上去，除非抬頭，這個能改善一些嗎 晚上睡覺時，眼睛不能完全閉上，有辦法嗎，4歲時在同仁眼科做的上眼瞼額肌提拉手術，現在病眼平時時兩眼基本一樣大，但病眼眉毛高出另一個很多，我就想能不能再做一次，讓眉毛的高低一樣，另外，向上看時，病眼眼瞼翻不上去，讓眉毛的高低一樣向晚上睡覺時，眼睛不能完全閉上，有辦法嗎上看時，病眼眼瞼翻不上去，除非抬頭，這個能改善一些嗎
健康問答/748℃/2025-01-23 05:05:48
病情分析、指導意見及優質解答：
問題分析：現在一般上眼瞼下垂手術主要有兩種： 第一種是上眼瞼提肌縮短術。手術顧名思義，因為上眼瞼提肌肌無力導致上眼皮無法正常抬起，所以就把其長度縮短使其繃緊。一般針對的都是輕，中度患者。 第二種就是額肌提吊術。額肌提吊術又分兩種： 1.利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯結起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。這種手術方法比較老舊，而且患者容易複發，目前已基本不采用。 2.額肌肌瓣直接懸吊術。這一方法不用通過中間聯結物起作用，避免了間接利用額肌的缺點，適用於額肌功能良好，先天性或後天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用於其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。所以目前重度患者都用這種手術方法。 你的情況可能是重度上眼瞼下垂，上眼瞼提肌功能基本完全喪失，所以上眼瞼提肌縮短術無效。但醫生卻把你的病情誤診為中度，即使做了上眼瞼提肌縮短術但上眼皮還是下垂。 這類手術不要去一般的整形醫院，最好去正規的三甲醫院醫療整形科去做。正規醫院的醫生一般都是從生理學的角度來了解病情解決問題，而不是簡單的從外形上把眼睛做得漂亮而已。
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