腰椎間盤突出能不能做微創手術
健康咨詢描述：
患者男，51歲，曾經在2010年做過腰5/骶摘除手術，又於2013年10腿痛，無法行走。，經核磁檢查是腰椎間盤4/5向左後突出，於2013年10月在當地醫院治療，沒效果。，想問能不能做微創手術
健康問答/425℃/2024-12-19 22:25:11
病情分析、指導意見及優質解答：
問題分析：微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經係統。目前多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可，然而微創手術也有明確的手術適應症。 1. 經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期， 為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。 2. 經皮激光或射頻椎間盤減壓術(PLDD) ：PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或遊離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
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