小血管炎的治療方法
健康咨詢描述：
年輕的時候我的身體一直都非常的好，但是現在我的年紀大了，我的身體也開始一天不如一天了，最近這一段時間不知道是怎麽回事，我覺得我的頭有些暈，到了醫院去檢查之後醫生說我這是得了血管炎的原因，我很想趕緊把我的問題給治好了。想得到怎樣的幫助:小血管炎的治療方法
健康問答/816℃/2025-05-25 03:03:48
病情分析、指導意見及優質解答：
病情分析:血管炎國際命名共識會議將該病定義為累及小血管的壞死性血管炎,無或少免疫沉積,與WG有許多相似之處,主要臨床特征包括腎小球腎炎,肺出血,多發性單神經炎,發熱等,pANCA陽性率為40%～80%,診斷需活檢證實.診斷：活檢證實小血管或小2中動脈非肉芽腫形成的壞死性血管炎.肺出血者肺組織病理顯示肺泡毛細血管炎,有血液滲入肺泡腔,但免疫熒光無線性沉積(與肺出血腎炎綜合征鑒別).腎組織活檢病理與WG相似,為節段性壞死性腎小球腎炎.治療：有肺,腎,神經等重要器官受累的,用激素聯合免疫抑製劑治療.意見建議:一,早期診斷,早期治療原發性小血管炎是改善預後的關鍵,應常規采用糖皮質激素和細胞毒藥物聯合用藥的原則,可給予標準激素治療加用CTX,療程維持2年以上.二,急性腎功能進行性惡化的原發性小血管炎患者,應在透析前提下盡早給予標準激素治療加CTX衝擊治療,或甲基強的鬆龍衝擊治療加CTX衝擊治療.血漿置換療法也有一定的療效,尤其對於肺出血的作用肯定,迅速.若伴有嚴重高血容量,頑固性心衰時應緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療原發性小血管炎創造條件和爭得時間.三,一般治療：包括休息,飲食,利尿,降血壓,抗凝和防治各種並發症等,應根據患者的病情參考原發性腎小球腎炎的治療.
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