肝上有血管瘤八年，可以治療嗎？
健康咨詢描述：
本人袁瑞平，女，四十四歲。2004年體檢發現肝右葉有血管瘤。膽囊息肉，多發。，每年做彩超檢查，沒治療。，您能給一些治療建議嗎？
健康問答/843℃/2025-06-30 12:34:39
病情分析、指導意見及優質解答：
問題分析：肝髒血管瘤是一種良性的疾病，其危害主要有以下幾點：1.血管瘤有長大的趨勢，越長越大會破壞毗鄰的肝組織及相關結構，從而可能影響到肝功能；2.據教科書報道，肝血管瘤有出現破裂出血的可能，但是，根據我們在國內外會議交流的情況看，無論是我們這一輩人或上兩輩老師，在我們的生涯中尚未見到肝髒血管瘤破裂出血的個案。治療：必須讓大家明確 服藥是沒有任何作用的！血管瘤如果不是太大，病人是沒有任何感覺的，因此，絕大多數是不需要處理的。血管瘤小，不需要處理，但是，需要每年複查一次，了解進展情況。在以下幾個情況下需要考慮手術切除治療：1.血管瘤較大時（目前沒有統一的標準，多數認為大到8～10cm）可考慮手術切除；2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、膽管等結構，如靠近第一、第二、第三肝門，如果不處理，血管瘤長大後可能侵犯門靜脈、膽管、下腔靜脈等，這時雖然血管瘤仍較小，也可考慮手術切除；3.經動態觀察血管瘤長大的趨勢較為明顯，如1～2年內明顯長大，需要考慮手術切除，因為，如果生長較為迅速而不行手術治療，可能導致血管瘤進一步生長而侵犯重要結構。膽囊息肉是膽囊內長出的“瘤子”,什麽原因尚不清楚，危險在於：1.如果是真性息肉（相當於從膽囊內長出腫瘤），大於1.0cm的息肉有個別患者存在癌變；2.也存在慢性膽囊炎的可能，慢性膽囊炎一般表現為右上腹或劍突下隱痛不適（也可以是右後背或右側肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感，如果出現症狀的部位不是右側，而是劍突下，很多患者都錯當成是“胃病”，經常長期按胃病治療無效。所以，有症狀情況下建議手術切除，無症狀時是否手術切除由您自行決定，但是，您必須每年最少複查1～2次，觀察息肉的變化，當膽囊息肉大於1.0cm（就是大於10mm）時一定要手術切除。
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