如何選擇治療肝病的藥物？
健康問答/476℃/2025-03-14 21:05:37
病情分析、指導意見及優質解答：
目前治療肝炎的藥物主要有核苷類藥物和幹擾素兩種，不過核苷類藥物和幹擾素的藥物性質不同，治療反應也不一樣。病人應先花點時間弄清楚兩者的差異，然後根據自己的具體情況來選擇適合自己的藥物。如果是一位中老年病人，尤其是有糖尿病或高血壓的老人，可能選擇核苷類藥比較安全有效。治療糖尿病和高血壓的藥都是要長期服用的，再增加一種也要長期服用的核苷類藥，相信是能接受。如果是年輕人，不大容易接受長期服藥，尤其是還未生孩子的男女青年，由於抗病毒藥物都未作過胚胎致畸的臨床試驗，服藥期間不能受精和懷孕，當然以短期能停藥的幹擾素治療比較好。如果同時有其他疾病，如自身免疫病、甲狀腺功能亢進或功能低下、未控製的糖尿病、未控製的高血壓、癲癇等，這些疾病是幹擾素的禁忌證，但可安全、有效地應用核苷類藥物，很少有藥物衝突。同是慢性乙型肝炎，病情不同也應有所選擇。如嚴重的肝病：不易消退的黃疸、腹水，血常規檢查顯示白細胞或血小板很低，都不能用幹擾素，但可安全地應用核苷類藥物。如果幹擾素治療能獲得療效，當然是用幹擾素較好，理由是：可以停藥，療效比較穩定，可以較快清除“大三陽”，停藥後幾年內甚至有清除“小三陽”的希望。但不是所有用幹擾素的病人都能達到。而核苷類藥物要維持療效卻是絕大多數都能獲得的。因此，要求積極的病友可以選擇幹擾素；要求穩當的病友可以選擇核苷類藥物。
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