急性慢性腎炎的患者在飲食上要注意什麽？
健康咨詢描述：
父親最近出現尿液偏少，小便上不下來，去醫院檢查說急性慢性腎炎，想知道，患有急性慢性腎炎的患者在飲食上要注意什麽？
健康問答/316℃/2024-12-20 13:28:06
病情分析、指導意見及優質解答：
關於腎炎的飲食首先說急性腎炎，急性腎炎因為它是一個多數是鏈球菌感染後的急性腎炎，它是一個自限性的病程，治療主要首先就是以對症休息為主， 所以第一是休息，第二就是因為它水腫常常表現有水腫比較突出，這樣的話我們要低鹽飲食，低鹽要限到什麽時候?如果水腫很嚴重的話，我們常常病人限鹽限的就是2-3g每天，就很低了，要低鹽飲食。第二就是利尿，利尿治療，有給利尿劑口服，或者靜脈。第三個有的血壓比較高的話如果單純利尿下不來我們可以給一些降壓藥，如果他同時還有感染灶，比如說這個病人甲狀腺還在發炎，皮膚還有感染灶的話要給與抗感染的治療，同時補充一些維生素就可以了。慢性腎炎呢?慢性腎炎的病人因為慢性腎炎它是一個隱期起病，而且又逐漸的它的病情都是逐步的在進展，很多病人就發現已經有腎功能不全了，不同階段他的飲食是不太一樣的，比如這個病人是單純的腎炎，沒有腎功能不全，他隻是一個有水腫和高血壓，我們第一就是要給他限鹽，如果他水腫不是很嚴重的話我們一般就是5g以內的，每天5g的鹽就可以了。第二個如果他大量蛋白尿甚至血漿白蛋白都已經偏低了，這時候我們就給他雖然不用低蛋白飲食就是正常蛋白可以稍微多一點，比如正常我們是1g每公斤體重每天，他可以1.2g，如果這個慢性腎炎的病人已經出現腎功能不全了，就是腎小球濾過率下降了，或者我們臨床上最直觀的就是血肌酐升高了，那麽這時候我們病人一定要低蛋白飲食了，就是優質低蛋白飲食。什麽叫優質呢?就是他進食攝入蛋白質他所含的必需氨基酸要多，這類的蛋白主要就是動物蛋白，動物蛋白就是肉、蛋、奶、魚，蝦這些蛋白都屬於優質的屬於動物蛋白，就是他攝入蛋白質要以這個優質蛋白為主，而且優質蛋白並不是說百分之百都是，就是占到你一天攝入的百分之六十，你今天比如說你攝入40g蛋白，那麽有百分之六十是優質蛋白就OK了，那麽優質蛋白就是肉蛋奶，再說一句就是大豆蛋白，大豆蛋白過去我們是把它放在植物蛋白裏頭，就一說有腎病了就不讓吃豆製品，豆腐啦，實際上現在不是這樣認為的，現在的觀點就是大豆蛋白把它放在優質蛋白裏麵了，因為大豆蛋白裏麵它含有一些黃銅類的物質，這些它對血管是有保護作用的。因此我們現在雖然是腎病的病人我們也不建議也不把大豆蛋白也就是豆製品 這類的排除在外，它也可以算在優質蛋白裏麵，但是總量是有控製的，就是總量要低的，低是低到多少呢?就是由於腎功能不全的在早期我們可以是0.8g每公斤體重每天，如果腎功能不全進一步加重我們就0.6g每公斤體重每天，具體的腎病的醫生會跟患者講， 所以不同階段他的飲食指導是不一樣的。
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