結節性紅斑如何治療
健康咨詢描述：
性別：女 年齡：30
健康問答/116℃/2025-05-25 03:43:56
病情分析、指導意見及優質解答：
結節性紅斑係多種原因引起的急性炎症性結節性皮膚病，是發生於皮下組織的非特異性炎症，好發於小腿伸側。臨床表現為散在鮮紅色圓或橢圓形結節，可有自覺痛與壓痛，愈後不留瘢痕。本病多見於青年女性，好發於春秋季，在我國結核病是常見的病因，溶血性鏈球菌感染、病毒、酶菌感染或某些藥物亦可誘發，所以盡可能明確病因，是取得良好治療效果的關鍵。結節性紅斑常見於青壯年，尤以女性為多，男女之比約1.3比6;一般容易在春天或秋季發病。不少的病人於發病前1－2周有上呼吸道感染史。患者往往有渾身不適、乏力、低熱、關節及肌肉酸痛等前驅症狀。結節性紅斑可急性發病，也可隱襲起病。皮損慣發於小腿伸側，有時大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及顏麵部位通常不受侵犯。皮疹表現為皮下結節，其表麵皮膚始為鮮紅，約經2周後，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色，數目多少不定，大小直徑約1～4厘米，常呈群集或散在對稱性分布。結節永不破潰，但若近鄰的損害彼此融合可形成較大硬塊。於是容易發生壓迫局部血管，致使靜脈回流受阻。故此可引起小腿下部水腫。病損結節處，自覺疼痛，觸壓痛也較明顯。病程須經3～6周，結節方可逐漸消退，但屢見再發。有時，症之臨床可見新的皮下結節分批分期不斷出現，致使病情遷延不已而久久未能痊愈。診斷要點：1.多見於青年女性。發疹前和發疹時可有發熱、喉痛、全身不適和關節疼痛等全身狀。2.皮損主要發生於小腿伸麵，對稱分布，但前臂、股部等處亦偶可累及。3．基本損害為鮮紅色、疏散分布、高出皮麵的結節，花生米至櫻桃大小，疼痛和壓痛，在壓力下顏色不變，數目多，十幾個到幾十個，不破潰。4．病程具自限性，一般在1—2個月左右，但常複發。現代醫學對本病的治療是尋找病因，對症處理。有明顯感染者，可用磺胺類藥物及抗生素，疼痛嚴重時內服止疼藥物，嚴重病例加用皮質激素。本病相當於中醫學“濕毒流注”、“下注瘡”、“瓜藤纏”等病證範疇。其病多因素體血分有熱，外受濕邪，濕熱蘊結，導致脈絡阻塞，氣血凝滯所致。臨床常見的證型有：1．濕熱蘊結型：證見結節周圍色紅，自覺灼熱，表麵腫脹光亮，觸之作痛，結節高出皮膚，此起彼伏，發作不止，經久難愈，伴關節疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。2．氣滯血瘀型：證見結節色澤呈暗紅色或
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