腰椎間盤突出，保守治療
健康咨詢描述：
腰椎間盤突出，保守治療，都快三個月了，還沒完全康複，隻是不疼了，但有時疼，那是怎麽回事啊？
健康問答/115℃/2024-08-23 15:07:17
病情分析、指導意見及優質解答：
指導意見：減輕對神經根的壓迫，鬆解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。;藥物治療;1.支持治療可嚐試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。2.皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般采用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。;手術治療;手術治療適用於1.病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常複發且疼痛較重者；2.首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；3.合並馬尾神經受壓表現；4.出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；5.合並椎管狹窄者。;其他治療;1.絕對臥床休息，初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少複發的幾率。2.牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。3.理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
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