心髒驟停的表現是什麽？
健康咨詢描述：
昨天看電視的時候，看到一個年輕的男主角突然心跳驟停，立刻躺到了地上，感覺不太真實，真正的心跳驟停會不會有痛苦的表情或者大聲的喊叫，經常在新聞上看到有路人突然暈倒，普及心髒驟停的搶救也很有必要。想得到怎樣的幫助:心髒驟停的表現是什麽？
健康問答/708℃/2023-09-16 22:47:37
病情分析、指導意見及優質解答：
病情分析:心髒驟停是指心髒射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫學上又稱猝死。 引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區聽不到心跳聲，可判定病人已有心跳驟停。 意見建議:1. 院前急救（第一期複蘇）（1）暢通氣道：輸氧。（2）人工呼吸：如無自主呼吸，應立即進行口對口人工呼吸，如牙關緊閉時可改為口對鼻呼吸，立即準備好氣管插管，安上人工呼吸機。（3）胸外心髒按壓：患者平臥硬板床，拳擊胸骨中點一次，如未複跳應立即進行胸外心髒按壓，80～100次/分。每次按壓和放鬆時間相等。2. 院內急救措施（第二期複蘇）（1）進一步維持有效循環，若胸外心髒按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。（2）建立靜脈滴注通道：滴注增加心排出量藥物及堿性藥物：如腎上腺素1mg靜注，必要時每隔5～10分鍾重複一次；多巴胺每分鍾2～10微克/kg靜滴；阿拉明每分鍾靜滴0.4mg；5%碳酸氫鈉100ml靜滴。（3）心電圖監測和心律失常的治療，心律失常的治療包括藥物和電技術兩方麵：1）電擊除顫：心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200～360焦耳。2）藥物治療：治療快速性心律失常可選用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴苄胺等；若由於洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。3）對竇性心動過緩，房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。3.重症監護室處理（第三期複蘇）心搏恢複後可進入ICU病房進行如下處理：（1）維持有效的循環：糾正低血壓，補充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常；防治急性左心衰竭等等。（2）維持有效呼吸：關鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢複前，要連續使用人工呼吸機。若氣管插管已用2～3天仍不能拔除，應考慮氣管切開。（3）防治腦缺氧及腦水腫：1) 低溫療法：頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。2) 脫水療法：可用甘露醇、速尿、地塞米鬆及白蛋白等藥物。3) 應用鎮靜劑。4) 促進腦細胞代謝藥物：應用ATP 、輔酶A，細胞色素C，穀氨酸鉀等。（4）防治急性腎衰：尿量每小時少於30ml，應嚴格控製入水量，防治高血鉀，必要時考慮血透治療。（5）防治繼發感染：最常見的是肺炎、敗血症、氣管切開傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對腎髒毒性小的藥物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發真菌感染。
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