骨折有哪些危害？
健康咨詢描述：
你好！我的弟弟前段時間跟人打架，把手給弄傷了，但是他一直也沒有說，我們都不知道，今天才看到好像是骨折了，我聽說不治療的話害處很大。骨折有哪些危害？
健康問答/616℃/2024-06-27 18:58:55
病情分析、指導意見及優質解答：
骨折危害還是很大的，畢竟是一個大的創傷。比如骨折在早期因為大的出血，導致休克，或者是外來的壓力很大，病人疼的很厲害，極少數可能疼痛都會導致休克，這是休克。你比如說骨折部位，它對骨折周圍的一些重要的腎經血管會導致損傷，你比如說鎖骨，鎖骨下的動靜脈，有可能一個骨頭茬子刺破了，年紀大了會出血。你比如中段的一個骨折，橈神經從後麵到前麵貼著橈骨中斷過來的，那麽這個地方骨折以後，往往伴有橈神經的損傷。比如說髁上，肱骨髁上骨折，在尺形溝那裏有損傷，尺形溝尺神經緊貼著骨頭，它損傷以後，那麽髁傷或者髁間骨折容易並發尺神經的損傷。嚴重的是脊柱骨折，爆裂的有可能導致中樞神經的損傷引起截癱。在某些特殊部位，胸腔這地方肋骨骨折，嚴重的可能裏麵刺破肺了，引起氣胸、液胸，再靠下點暴力比較大，可以導致肝髒、脾髒的損傷。有的時候上的厲害，把脾髒摘掉，防止大量的出血，引起休克的都有。你像骨盆的骨折，傷到膀胱，傷到尿道導致損傷，甚至刺破直腸，都可以導致損傷。這是引起內髒各個髒器的損傷。你像骨折以後，像下肢往往需要長期的臥床，臥床可以引起一些危害，你像長期臥床的並發症，褥瘡，平常老躺著不動，時間長了，骨頭部位皮膚壓破了，有的一晃，一年，幾年這個壓瘡都好不了，是個慢性的壓瘡。老躺著就會導致一個墜積性肺炎，尤其老年人，免疫力地下的。老躺著不動，時間長了，出現了墜積性肺炎，往往要命了。可能這骨折不要命，但是老年人，合並墜積性肺炎以後，往往死亡率很高，高的20%、30%的，每家報道的資料不一樣，可能達到百分之二十、三十的。老臥床，時間長了不動，下肢靜脈拴上了，稍微一動呢，換個姿勢一動，血栓掉下來了，有可能引起肺栓塞，肺栓塞絕大多數救不過來，可能要命了，引起腦部栓塞的話，可能出現中風偏癱了。或者骨折段端欲動，骨髓髓腔裏麵的脂肪低，擠壓入血，也可以引起脂肪的栓塞。或者老臥床，時間長了，排尿不暢，有些病人呢，老臥床，怕麻煩家人，可能喝水少，排尿少，時間長了，容易導致泌尿係感染，再往後期發展呢，可能會出現一些比較嚴重的危害了，你比如像骨化性肌炎。最常見的就是肘關節部位，但是大家不要望文生義，以為骨化性肌炎就是肌肉的一個骨化，是骨折周圍軟組織，甭管關節囊、韌帶、肌腱當然也包括肌肉，它軟組織出現骨化，都可以叫做骨化性肌炎，這個後果是非常嚴重的。為什麽軟組織變成骨頭了，軟組織功能就完全喪失了，那麽往往導致關節功能的一個完全的喪失。你比如說缺血嚴重者，你比如像肱骨髁上骨折，壓著肘動脈了，會引起一個Volkmann攣縮，就叫缺血性肌攣縮，肌肉缺血以後壞死，肌肉功能也完全喪失了。像在某些特殊的部位缺血，容易導致骨頭的缺血性壞死，你比如說像股骨頸骨折，為什麽現在大家骨頸骨折尤其是一些老年人到醫院都會直接換關節呢？就因為股骨頸骨折它這地容易導致股骨頭壞死，尤其是囊內骨折，叫股骨頭下型或者頸中型它屬於關節囊內骨折。骨折斷端的髓腔的滋養血管供血中斷了，對股骨頭的供血中斷，那麽玄股內動脈，玄股外動脈通過關節囊對股骨頭的供血也中斷了，那麽股骨頭的供血絕大部分沒有來源了，隻剩了原韌帶一點供血，遠遠滿足不了股骨頭生存的需要。絕大多數像這樣股骨頭缺血就壞死發生率能達到三分之一，所以現在醫院就直接的換關節了。可能因為他血瘀的破壞，三分之二還長不上，當然另外一些部位，像距骨、舟狀骨都是容易導致缺血性壞死的。再看像關節部位的骨折，因為關節麵的破壞，關節麵的不平，關節的以後會出現創傷性關節炎，病人的關節活動的範圍會受到影響，一活動它會疼。但是在早期，因為骨折的愈合需要固定，固定時間長了，在早期關節可能就會出現僵硬，但是在後期呢，關節的活動範圍受限僵硬叫創傷性關節炎。還有幾個別的到遠期，會發生一些遲發性畸形，你比如說一些小孩，像肱骨髁上骨折，給他對的解剖部位，跟脈段一樣，但是小孩長長出現肘內翻了，為什麽？他骨骺受到刺激了，骨骺損傷受到刺激以後，骨骺生長的速度就不一樣了，有的對骨骺刺激呢，會加速骨骺的生長，有的骨骺損傷厲害，會影響骨骺的生長，所以這骨頭的生長速度它跟正常的骨骺就不一樣了，所以長長，剛接完這骨頭看上去跟正常肢體一樣，但是長長它出現了畸形了，遲發性畸形。但在早期，你這骨頭本身接的就不正，接出來就是畸形，那就不用上了，長了肯定還是畸形的，到任何階段，多少年以後它都是畸形的。
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